常見血藥濃度檢測的藥物種類
2020-06-30 10:24:20
神經類藥物血藥濃度監測：富馬酸喹硫平
抗精神失常藥血藥濃度監測：氯氮平
抗癫痫藥血藥濃度監測：苯妥英鈉
免疫抑制劑血藥濃度監測：他克莫司、環孢素A、黴酚酸等
抗癌類藥物血藥濃度監測：甲氨蝶呤等
抗精神病藥物血藥濃度監測:氯氮平、奧氮平、米氮平、丙戊酸等
鎮痛類藥物血藥濃度監測: 醋酸潑尼松、醋酸地塞米松、雙氯芬酸鈉和布洛芬等
不同抗精神病藥的TDM推薦等級
使用不同抗精神病藥治療時，TDM所能帶來的潛在獲益存在差異。例如，氯氮平、氟哌啶醇等藥物的血藥濃度與臨床效應密切相關且證據確鑿，使用這些藥物時開展TDM往往大有裨益，臨床強烈推薦。另外一些藥物如阿立哌唑，盡管證據相對較弱，但TDM同樣有望升高療效不佳患者的治愈率，而過高的血藥濃度也會造成額外的副作用，故仍推薦在臨床中開展。
基于本項共識聲明，TDM在不同抗精神病藥治療中開展的推薦等級分爲以下四級：
▲ 強烈推薦開展TDM
氯氮平，氟奮乃靜，氟哌啶醇，奧氮平，甲哌丙嗪，奮乃靜
▲ 推薦開展TDM
阿立哌唑，氯丙嗪，三氟噻噸，帕利哌酮，喹硫平，N-脫烴基喹硫平，利培酮+9-羟利培酮，舍吲哚，齊拉西酮
▲ TDM有用
依匹哌唑，卡利拉嗪，氯普噻噸，伊潘立酮，洛沙平，魯拉西酮，美哌隆，匹莫齊特
▲ TDM可能有用
阿塞那平
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